НЕЙРОХИРУРГИЯ

ПРОТЕЗ ПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА PRODISC-L ДЛЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА

ФУНКЦИИ И ЗАДАЧИ ПОЗВОНОЧНИКА

Стабильность

Человеческий позвоночник образует подвижный скелет тела по оси и служит, прежде всего, для обеспечения стабильности головы, верхней части туловища и обеспечивает  надёжную походку. За всё отвечают, в основном, тела позвонков. Это коробчатые по форме кости, которые  в связи с особенностями их конструкции особенно способны к  сопротивлению и износоустойчивы по отношению к усилиям, направленным сверху вниз, например, при  прыжках, при ходьбе, а также при  подъёме по лестнице.

Механическая защита

Тела позвонков и позвонковые дуги образуют канал, в котором  находятся и защищаются от внешних воздействий спинномозговое вещество и нервные окончания.

Амортизация толчков и обеспечение подвижности

Чтобы  толчковые усилия мягко пружинили, между телами позвонков введены  «амортизаторы толчков», позвонковые диски, которые, кроме всего прочего, совместно
с суставами позвоночника реализуют круговые движения, подъём тела и разного рода наклоны туловища.

Дегенеративные  изменения  позвоночника

Под вышеуказанным понятием «дегенеративные изменения позвоночника» понимаются все процессы, происходящие с  телами позвонков, с позвоночными дисками, связками и позвоночными суставами, по состоянию которых становится ясно, что они являются отображением процесса истирания, происходящего в течение жизни человека. Эти  явления истирания в значительной степени ограничивают как подвижность, так и стабильность позвоночника.

Наряду с обычным процессом старения, прежде всего хроническими нерядовыми нагрузками на основании  врождённых, ошибочных положений позвоночника, негативное влияние на позвоночник оказывает и недостаток движения в сегодняшнее время, преимущественно связанный ссидячими видами деятельности. Как следствие этого, операции на позвоночных дисках, спинном мозге или на нервах, при которых должен вскрываться спинномозговой канал, могут дополнительно способствовать повышенным  потерям стабильности.

Нестабильный позвоночник на основании  неправильно распределённой нагрузки на суставы может привести к повышенным осложнениям.

Выпадения позвонковых дисков

Из-за описанных выше дегенеративных изменений или вследствие интенсивных, резких  движений дело может дойти до образования трещин в диске. Если же мягкое ядро диска  через такую трещину выйдет наружу, возникнет протрузия диска – выпучивание диска. Если же ядро полностью уйдёт наружу, это приведёт уже к образованию пролапса или выпадению  диска.

Отошедшее (секвестированное) выпадение диска возникает, если  мягкое ядро не только выпадает, но и само выпадение полностью отходит от диска. Прочное соединение между  диском и оторвавшимся куском ткани больше не имеет места.

Выпученный диск или выпавшее мягкое ядро могут далее давить на нервные окончания. Это, в зависимости от позиции  выпадения, приводит к болям или явлениям парализации в спине или в ногах. В экстремальных случаях выпадение может привести к параличу в поперечном сечении.

Лечебная концепция с применением PRODISC

При обеспечении протезом позвоночного диска типа PRODISC-L целью является   восстановление (или сохранение) нормальной динамичной функции позвоночника и значительное уменьшение болевых ощущений.

Это достигается путём восстановления прежней высоты дисков и путём протезирования. Наращивая высоту, сузившиеся нервные каналы вновь высвобождаются, и суставы позвонков  приходят в своё прежнее физиологическое состояние.

В противовес операциям по приданию жёсткости фузиям (прежде обычным при такой картине болезни), при которых соседние  тела позвонковых дисков соединяются друг с другом прочно и неразрывно с помощью имплантантов, костных трансплантантов или так называемых «коробок», цель при снабжении  диска протезом состоит в приобретении подвижности поражённым участком и в уменьшении  дополнительной нагрузки  на соседние  диски, которые  могут привести  к истиранию других сегментов позвоночника.

Протез

Протез диска типа PRODISC-L состоит из двух пластин, выполненных из сплава кобальта, хрома, молибдена, прекрасно зарекомендовавшего себя высокой степенью приживаемости  к тканям человеческого организма, снабжённым прослойкой из титана, чтобы обеспечить врастание кости в протез. Пластиковое ядро, находящееся между пластинами (полиэтилен), обеспечивает подвижность в сегменте (принцип шар-сустав). Происходит также противодействие перегрузкам в отношении соседних дисков, которые до сих пор оставались после операции по приданию жёсткости позвоночнику.

В распоряжении оперирующего врача  имеются отдельные элементы различных размеров, так что он может составить индивидуально подходящий по величине протез специально  для вас.

Закрепление протеза

Чтобы добиться в кратчайшие сроки первичной стабильности непосредственно после операции, протез диска PRODISC-L снабжён килем, который зацепляется непосредственно за тело позвонка и двумя  «Spikes». Необходимая стабильность, тем самым, обеспечивается с самого начала.

В дополнение ко всему поверхность в целом затянута пористым патентованным слоем чистого титана, что даёт возможность с помощью шероховатой и пористой поверхности  обеспечить наращивание костей на металлические компоненты.

Ход операции

Операция проводится под полным наркозом, вводимым в брюшную стенку. Доступ к позвоночнику осуществляется в зависимости от вида и высоты больных дисков либо  через поперечное сечение подчревной области, либо через продольный разрез в коже порядка 4-6 см.

После того, как  находящиеся на поверхности позвоночника большие сосуды и нервы  осторожно сдвигаются в сторону, пострадавший диск в комплекте удаляется.
В заключение пространство диска растягивается с помощью специальных инструментов порядка на 10-14 см, чтобы обнажить нервные окончания и обеспечить место для протеза. После обеспечения подходящего места и точной подготовки ложа имплантанта, имплантант вводится  по центру под контролем рентгена.

Что происходит после операции?

После операции вы в течение ещё нескольких дней остаётесь в больнице. Так как протез обычно приобретает стабильность в плане двигательных возможностей и сжатия, вы можете встать уже спустя день после операции. В зависимости от обстоятельств после операции вы должны в течение нескольких недель носить ортопедический корсет для поддержания позвоночника.

В противовес фузионной операции, вы должны в этот период времени в основном сидеть и избегать наклонов вперёд под нагрузкой, подъема тяжёлых предметов и  поворотов  позвоночника вокруг его оси.

Далее следует специальное лечение (лечебная гимнастика, мобилизация,  наращивание мышц и т.п.). По истечении  приблизительно 3 месяцев протез, как правило, в костном плане  прочно приживается. Это проверяется в ходе контрольного обследования с помощью рентгена. Регулярно через определённые интервалы времени проводятся  дополнительные исследования, гарантирующие вам максимально возможную прочность  и уход при применении этой методики оперирования.